Was ist bakterielle Prostatitis und wie wird die Krankheit behandelt?

Manchmal sind Männer mit einer so unangenehmen Krankheit wie einer bakteriellen Prostatitis konfrontiert. Um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können, ist es wichtig zu wissen, an welchen Anzeichen sich die Erkrankung erkennen lässt und welche Diagnostik und Therapie nötig sind.

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Bakterielle Prostatitis ist eine Infektionskrankheit der Prostata. Zu den Krankheitssymptomen zählen Schmerzen im Perineum, erhöhte Körpertemperatur, Vergiftung des Körpers und andere Anzeichen. Ein solcher Zustand kann einen Notfall-Krankenhausaufenthalt erfordern, da er eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen kann.

Formen der bakteriellen Prostatitis

Je nach Verlauf und Symptomen wird die bakterielle Prostatitis in zwei Formen unterteilt – die akute und die chronische.

Akut

Die akute Form tritt unerwartet auf und geht mit verschiedenen unangenehmen Symptomen einher. Die akute Form der bakteriellen Prostatitis erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff. Dieser pathologische Prozess wird durch E. coli, Staphylokokken und Enterobakterien hervorgerufen.

Eine akute Prostatitis lässt sich mithilfe von Labortests leicht diagnostizieren. Die ausgeprägte Symptomatik und das klinische Bild ermöglichen eine eindeutige Diagnose. Diese Form der Prostatitis wird umfassend medikamentös und physiotherapeutisch behandelt.

Chronisch

Chronische bakterielle Prostatitis hat einen Krankheitserreger, der durch Labortests und Studien bestimmt werden kann. Die Haupterreger sind Gonokokken, Chlamydien, Ureaplasmen, Mykoplasmen. Der Entzündungsprozess kann auch durch Tuberkulosebakterien oder Candida-Pilze verursacht werden, wenn ein Mann eine HIV-Infektion hat.

Arten der bakteriellen Prostatitis

Bakterielle Prostatitis wird nach der Art des Erregers eingeteilt:

• Tuberkulose (Koch-Bazillus);
• Gonorrhoe (Gonokokken);
• Pilz (verschiedene Pilzarten);
• Chlamydien (Chlamydien);
• viral (Herpeserreger, humanes Papillomavirus, Influenza);
• gemischt (mehrere verschiedene Infektionen).

Es ist nur unter Laborbedingungen möglich, den genauen Erreger zu bestimmen, da die Symptome bei allen gleich sind.

Ursachen und Risikofaktoren

Bakterien dringen in die Prostata ein und verursachen dadurch eine akute oder chronische Prostatitis. Auch sexuell übertragbare Krankheiten können diese Krankheit verursachen. In manchen Fällen kann die Ursache nicht ermittelt werden.

Krankheitserreger Als bakterielle Prostatitis gelten:

• Coli;
• Klebsiella;
• Proteus;
• fäkale Enterokokken;
• Pseudomonas aeruginosa.

Möglich mikrobiologische Gründe Prostatitis sind:

• Staphylokokken (saprophytisch, aureus, epidermal);
• genitales Mykoplasmen;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Trichomonas.

K Risikofaktoren Infektionen der Prostata mit anschließender Entwicklung des Entzündungsprozesses in Form der einen oder anderen Form der bakteriellen Prostatitis sind:

• intraprostatischer Reflux (Rückfluss von Urin in die Kanäle der Prostata beim Wasserlassen);
• Beckenverletzungen;
• ungeschützter Analsex;
• Harnwegsinfektionen;
• das Vorhandensein eines permanenten Harnröhrenkatheters oder einer periodischen Katheterisierung der Blase;
• transurethrale diagnostische und therapeutische Interventionen;
• HIV/AIDS;
• vorherige Prostatabiopsie.

Symptome einer bakteriellen Prostatitis

Normalerweise treten bei einer bakteriellen Prostatitis die Symptome so ausgeprägt auf, dass es schwierig ist, sie nicht zu beachten. Zu den Krankheitszeichen gehören:

• hohe Körpertemperatur (normalerweise höher im Anus als in den Achselhöhlen);
• Fieber und Schüttelfrost;
• schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen, besonders nachts;
• mögliche Entwicklung einer Verstopfung aufgrund einer Prostatavergrößerung;
• Schmerzen im Unterkörper (unterer Rücken, Damm, Unterbauch);
• allgemeine Vergiftung des Körpers;
• Ausfluss aus der Harnröhre und Blut im Sperma.

Stadien der bakteriellen Prostatitis

Das klinische Bild einer bakteriellen Prostatitis manifestiert sich je nach Krankheitsstadium und Grad der Beteiligung des Prostatagewebes am Entzündungsprozess. Geteilt:

1. Primäre oder katarrhalische Prostatitis. Gekennzeichnet durch eine Entzündung der Wände der Prostata. Es ist durchaus möglich, es mit Antibiotika in 10 Tagen zu heilen.
2. Sekundär oder follikulär. Gekennzeichnet durch die Bildung von Geschwüren im Drüsengewebe. Begleitet von hoher Temperatur. Auch diese Form lässt sich wirksam mit antibakteriellen Medikamenten behandeln.
3. Tertiär oder Parenchym. Der pathologische Prozess breitet sich in diesem Stadium auf das gesamte Organ aus – die Prostata vergrößert sich, schwillt an und verändert ihre Form. Wenn Sie nicht rechtzeitig behandelt werden, kann sich das Tertiärstadium zu einer chronischen Prostatitis entwickeln.

Mögliche Komplikationen und Folgen für Männer

Zu den Folgen und Komplikationen einer bakteriellen Prostatitis gehören:

• Vesikulitis (Entzündung der Samenbläschen) – äußert sich in Leistenschmerzen, vorzeitiger Ejakulation und schmerzhafter Erektion;
• Kolkulitis (Entzündung des Samenhöckers) – gekennzeichnet durch eine Vielzahl von Symptomen – Brennen und Kitzeln der hinteren Harnröhre, Schmerzen beim Orgasmus, Blut im Samen;
• Verletzung der Potenz;
• Prostatasklerose;
• Unfruchtbarkeit;
• Prostatazyste;
• Prostataabszess;
• Steine in der Prostata.

Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist eine der schwerwiegenden Folgen einer chronischen Prostatitis.

Der asymptomatische Entzündungsprozess ist die mildeste Form im Hinblick auf das Fehlen jeglicher Beschwerden. Diese Art von Prostatitis wird diagnostiziert, wenn Komplikationen in der Fortpflanzungsfunktion auftreten.

Ist bakterielle Prostatitis für Frauen gefährlich?

Prostatitis kommt bei Frauen nicht vor, ihre schwerwiegenden Folgen sind jedoch häufig. Wenn ein Mann von einer bakteriellen Prostatitis betroffen ist, ist es einfach unverantwortlich zu sagen, dass die Frau nicht in Gefahr ist: Chlamydien, Ureaplasmen, Trichomonaden, Mykoplasmen, Gonokokken, Gardnerella und andere Infektionen, die sie von ihrem Partner erhalten hat, stellen eine ernsthafte Gefahr für die Frau dar und führen zur Entwicklung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen.

Welcher Arzt behandelt Sie?

Urologe gilt als Hauptspezialist, der sich mit der Diagnose und Behandlung pathologischer Erkrankungen des Urogenitalsystems befasst.

Androloge. Obwohl die Andrologie zu einem relativ jungen Zweig der Medizin gehört, nehmen Spezialisten auf diesem Gebiet nach und nach ihren Platz in der Behandlung von Erkrankungen des männlichen Urogenitalsystems ein. Der Vorteil dieses Arztes ist sein enger Fokus. Im Gegensatz zu einem Urologen, der Erkrankungen des männlichen und weiblichen Urogenitalsystems behandelt, ist ein Androloge ausschließlich auf männliche Probleme spezialisiert.

Diagnose einer bakteriellen Prostatitis

Bei Verdacht auf eine bakterielle Prostatitis werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt, darunter:

• Abschürfungen und Abstriche bei Infektionen;
• Kulturen für Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika;
• Ein allgemeiner Bluttest hilft, einen entzündlichen Prozess zu erkennen, wenn die Anzahl der Leukozyten steigt, die ESR steigt;
• Spermogramm, das die Abnahme der Spermienzahl und die eingeschränkte Beweglichkeit untersucht;
• Drei-Gläser-Urinprobe (untersucht entzündliche Veränderungen im Urin);
• allgemeine Urinanalyse;
• Analyse der Prostatasekretion;
• Uroflowmetrie – Überwachung der täglichen Urinmenge.

Ihr Arzt kann anhand einer digitalen rektalen Untersuchung feststellen, wie vergrößert Ihre Prostata ist. Zur Klärung der Diagnose kann Ihr Arzt Sie zu einer transrektalen Ultraschalluntersuchung verweisen.

Behandlung von bakterieller Prostatitis

Zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis werden Medikamente, Physiotherapie, Volksheilmittel und in schweren Fällen eine Operation verschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der Prostatitis erfolgt mit verschiedenen Medikamentengruppen. Dabei kann es sich um Antibiotika zur Neutralisierung des Infektionserregers handeln. Allerdings helfen sie nicht immer, da die Prostata Antibiotika aus der Gruppe der geschützten Penicilline und Fluorchinolone schlecht aufnimmt.

Die Behandlung dauert in der Regel 10 bis 14 Tage und muss unbedingt abgeschlossen werden, da die bakterielle Prostatitis erneut auftritt, wenn sie nicht behandelt wird. Außerdem werden Vitamine und Medikamente zur Stärkung des Immunsystems verschrieben.

Chirurgischer Eingriff

Der Arzt schlägt bei einer Prostatitis einen chirurgischen Eingriff vor, wenn bei der Behandlung des Patienten mit Medikamenten, Physiotherapie oder alternativen Behandlungsmethoden kein Erfolg erzielt wurde.

Zu den chirurgischen Eingriffen gehören folgende Eingriffe:

1. Transurethrale Resektion der Prostata. Der innere Teil des Organs wird entfernt. Die Operation ist die am häufigsten eingesetzte und beste endoskopische Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie.
   Zur Durchführung dieses Eingriffs wird der Patient einer Reihe von Tests unterzogen, darunter Blut- und Urintests. Die Operation wird unter Spinalanästhesie durchgeführt, es kann jedoch auch eine Vollnarkose eingesetzt werden. Nach der Operation bleiben keine Narben zurück. Zu den Nachteilen zählen Schmerzen beim Wasserlassen in den ersten Tagen nach dem Eingriff.
2. Laserchirurgie. Der Laser zerstört erkranktes Gewebe. Gleichzeitig verkleinert sich die Prostata, die Gefäße „verschließen“ sich und bluten nicht. Die Operation wird ohne Schnitte durchgeführt und die postoperative Zeit beträgt nur drei Tage. Vor dem Eingriff werden Blut- und Urintests sowie eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege und nach ärztlicher Verordnung eine Prostatabiopsie durchgeführt.
   Diese Methode ist nicht effektiv, wenn das Prostatavolumen groß ist.
3. Offene Prostatektomie. Die Operation wird bei stark vergrößerter Prostata, bei Vorliegen von Komplikationen und bei Blasenschäden durchgeführt.
   Der Chirurg macht einen Schnitt entweder im Unterbauch oder zwischen Hodensack und Anus. Es wird entweder ein Teil der Prostata oder die gesamte Prostata entfernt.
   Vor der Operation werden Ultraschall, MRT und Zytoskopie sowie Blut- und Urintests und ein Test auf prostataspezifisches Antigen durchgeführt.
   Einer der Vorteile der Operation ist ihre Wirksamkeit bei der Behandlung der Prostata und damit verbundener Probleme. Zu den Nachteilen zählen eine lange postoperative Erholungsphase (mehr als ein Monat) sowie Probleme mit der Erektionsfunktion.
4. Transurethraler Schnitt der Prostata. Der Arzt entfernt kein Prostatagewebe, sondern setzt lediglich einen Schnitt, um den Druck auf die Harnröhre zu verringern und so das Wasserlassen zu erleichtern. Vor der Operation werden Blut- und Urintests sowie eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege durchgeführt.
   Die Vorteile des Verfahrens bestehen darin, dass die Symptome der Prostatitis gelindert werden, ohne dass das Risiko einer retrograden Ejakulation besteht, und dass keine langfristige Genesung erforderlich ist. Der Nachteil besteht darin, dass die Prostatitis weiterhin behandelt werden muss.
5. Drainage eines Prostataabszesses. Der Arzt öffnet den Abszess durch das Perineum oder Rektum, schneidet die Haut und das Unterhautgewebe durch und führt zur Entfernung eine Drainage mit Eiter in die Höhle ein.
   Vor der Operation findet ein Beratungsgespräch mit einem Proktologen statt, es werden Blut- und Urintests durchgeführt.
   Zu den Vorteilen der Operation gehört, dass kein Risiko eines Verlusts der Sexualfunktionen besteht. Die Nachteile bestehen darin, dass der Abszess möglicherweise nicht vollständig entfernt wird und sich die Bakterien im ganzen Körper ausbreiten können.

Eine Prostatitis-Operation bei Männern ist in der Regel der letzte Ausweg bei chronischer bakterieller Prostatitis, die mit Komplikationen jeglicher Art einhergeht.

Physiotherapie

Bei der komplexen Behandlung von Patienten mit diagnostizierter Prostatitis sind physikalische Einflussmethoden von großer Bedeutung. Durch physiotherapeutische Eingriffe verbessert sich:

• Blutfluss;
• Lymphdrainage, die die Entfernung von Zerfallsprodukten von Mikroorganismen fördert;
• Blut- und Lymphzirkulation, wodurch sich entzündliche Infiltrate auflösen;
• Abfluss von Blut und Lymphe, was zur Verringerung der Stauung im Becken beiträgt;
• Stoffwechsel;
• Aktivität der Zellmembranen, die das Eindringen von Wirkstoffen in die Zelle erleichtert.

Die Physiotherapie bei bakterieller Prostatitis umfasst folgende Methoden:

1. Elektrophorese. Wirkung auf den Körper mit Ionen, die hilft, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu beseitigen.
2. Laserphysiotherapie. Der Laser lindert Schmerzen im Dammbereich und verbessert die Durchblutung der Beckenorgane. Es tötet Bakterien ab und entfernt Abfallprodukte schädlicher Organismen.
3. Magnetfeldtherapie. Bei diesem Eingriff verbessert sich die Gewebepermeabilität und die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie steigt deutlich. Außerdem werden mit Hilfe der Magnetfeldtherapie Hämodynamik und Stauungen gelindert.

Übungen gegen bakterielle Prostatitis

Gymnastik bei chronischer Prostatitis führt zu einer Kontraktion der Beckenmuskulatur, was einen Unterschied im intraabdominalen Druck gewährleistet. Dadurch wird die Durchblutung der Prostata gefördert. Körperliche Bewegung stärkt das Nervensystem, zwingt die Nebennieren zur Arbeit und beseitigt die Restfolgen entzündlicher Erkrankungen in der Prostata.

Folgende Übungen können Sie zu Hause durchführen:

1. Der Mann sitzt auf einem Gummiball und rollt leicht federnd von links nach rechts. Dies trägt zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur und der schrägen Bauchmuskeln bei.
2. Kegel-Übungen. Drücken Sie Ihr Gesäß 5–10 Sekunden lang so weit wie möglich zusammen und entspannen Sie dann die Muskeln. Diese Übung wird 20-50 Mal durchgeführt.
3. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Knie und stellen Sie die Fersen auf den Boden. Heben Sie langsam Ihr Becken an, während Sie Ihren oberen Rücken auf den Boden drücken. Wenn sich das Becken am höchsten Punkt befindet, müssen Sie 15 Sekunden lang einfrieren und dann in die Ausgangsposition zurückkehren. Anzahl der Wiederholungen – 10-15 Mal.

Eine Massage durchführen

Um Ergebnisse zu erzielen, werden täglich Übungen durchgeführt und durch eine Prostatamassage ergänzt, die entweder unabhängig oder mit Hilfe spezieller Massagegeräte durchgeführt werden kann.

Die Selbstmassage der Prostata wird wie folgt durchgeführt:

1. Trinken Sie eine Stunde vor dem Eingriff einen Liter Wasser, um die Blase voll zu halten.
2. Reinigen Sie den Darm mit einem Einlauf auf Basis einer Kaliumpermanganatlösung oder einer Kamilleninfusion. Der Damm sollte gespült werden.
3. Die Hände sollten gründlich gewaschen und die Nägel kurz geschnitten werden.
4. Am Finger, der für die Massage verwendet wird, müssen Sie einen Handschuh oder ein Kondom tragen.
5. Die Gummioberfläche der Schutzschicht wird mit Vaseline, Gleitmittel oder Babycreme geschmiert.
6. Legen Sie sich in eine bequeme Position und führen Sie Ihren Finger bis zu einer Tiefe von 5 cm in den Anus ein.
7. Sie können die Prostatadrüse an der Vorderwand ertasten und beginnen, sie durch leichte Streichungen von den Seiten zur Mitte hin zu stimulieren.
8. An harten Stellen wird der Druck schrittweise erhöht, an weichen Stellen verringert.
9. Im letzten Schritt werden streichende Bewegungen entlang der Mittelrille ausgeführt.
10. Entfernen Sie vorsichtig Ihren Finger vom Anus.

Während der Massage sollten 3-5 Tropfen Flüssigkeit (Prostatasaft) freigesetzt werden. Unmittelbar nach der Massage müssen Sie auf die Toilette gehen und Ihre Blase entleeren.

Diättherapie

Bei Prostatitis ist es notwendig, den Konsum von Alkohol und Zigaretten so weit wie möglich zu reduzieren. Ärzte empfehlen außerdem, Folgendes von der Diät auszuschließen:

• fetthaltige Lebensmittel, insbesondere Fleisch, da Fett eine Quelle für „schlechtes“ Cholesterin ist, das die Durchblutung beeinträchtigt und sich negativ auf die Prostata auswirkt;
• Energie- und synthetische Getränke;
• Gewürze;
• würzig und geräuchert.

Es wird empfohlen, gekochte und gedünstete Speisen, viel Gemüse und Kräuter zu sich zu nehmen.

Volksheilmittel

Kürbiskerne. Kürbiskerne sind ein uraltes Heilmittel zur Behandlung von Prostatitis. Sie enthalten viel Zink, das für den männlichen Körper notwendig ist. Sie müssen täglich 30 Samen vor den Mahlzeiten essen.

Haselzweige. Mehrere Haselnusszweige zusammen mit den Blättern 20 Minuten in Wasser kochen und ziehen lassen, bis der Sud eine rotbraune Farbe annimmt. Eine einwöchige Kur reicht zur Heilung aus.

Espenrinde. Espenrinde sollte gleich zu Beginn des Saftflusses gesammelt werden, bevor sich die Knospen öffnen. Das ist ungefähr die zweite Aprilhälfte. Trocknen Sie die Rinde im Ofen, nehmen Sie 100 g, hacken Sie sie und geben Sie sie in ein Halbliterglas. Gießen Sie 200 g Wodka ein, sodass die Rinde vollständig bedeckt ist. Verschließen Sie das Glas und stellen Sie es für 2 Wochen an einen dunklen Ort. Nach 2 Wochen filtern. Nehmen Sie 1 Teelöffel in drei dreiwöchigen Kursen mit einer Pause von 10 Tagen ein.

Prognose für bakterielle Prostatitis

Die Prognose einer Prostatitis bakteriellen Ursprungs hängt vom Stadium und der Art der Erkrankung ab. Auch die Dauer der Erkrankung beeinflusst die Prognose – je länger die Entzündung anhält, desto länger dauert die Behandlung von Komplikationen der Prostatitis.

Bei einer akuten Prostatitis ist die Prognose günstig. Die chronische bakterielle Prostatitis ist eine oft rezidivierende Form, auch wenn eine konservative Therapie verordnet wird. Bei einer Langzeitbehandlung der chronischen Form kann es zu Potenzveränderungen kommen.

Präventionsmaßnahmen

Die Prävention bakterieller Prostatitis kann in primäre und sekundäre unterteilt werden.

Primärprävention von Prostatitis:

• gesunder Lebensstil;
• gute Ernährung;
• Sport treiben.

Wichtig sind vorbeugende Maßnahmen zu Hause – Übungen, die die Durchblutung problematischer Organe aktivieren und den Muskeltonus verbessern.

Auch Männer sollten Kegel-Übungen erlernen. Sie wurden für die Genesung von Frauen nach der Geburt entwickelt, trainieren aber auch die Analmuskulatur und das Rektum des Mannes.

Gymnastikübungen sind sinnvoll: Fahrrad, Birke, Brücke, Kerzen. Sie trainieren die Beckenmuskulatur. Es wird empfohlen, Beinschwingungen, Übungen zum Anhalten des Atems und eine Wechseldusche durchzuführen.

Sekundärprävention von Prostatitis:

• medikamentöse Behandlung;
• regelmäßige Untersuchung durch einen Urologen, unabhängig von den Symptomen;
• Lassen Sie sich innerhalb eines Jahres nach der Behandlung vierteljährlich und später alle sechs Monate einer Untersuchung unterziehen.

Zur Sekundärprävention werden rektale Zäpfchen verwendet. Sie wirken über das Rektum. Typischerweise haben solche Medikamente nur wenige Kontraindikationen. Um Rückfälle einer bakteriellen Prostatitis zu verhindern, werden auch biologisch aktive Medikamente verschrieben.

Je früher eine Prostatitis erkannt wird, desto einfacher ist die Heilung. Daher sollten Sie regelmäßige Arztbesuche nicht vernachlässigen. Nach der Diagnose wählt der Arzt geeignete Medikamente aus und verordnet einen Therapieverlauf. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann der rechtzeitige Einsatz von Medikamenten die Symptome schnell lindern und Ihnen helfen, aktiv und leistungsfähig zu bleiben.